¿Qué es la Espirometría?
La exploración funcional respiratoria, nos sirve para confirmar el diagnóstico de asma, cuantificar la severidad de la enfermedad, monitorizar la evolución y objetivar la respuesta al tratamiento.
La espirometría es el patrón oro de evaluación objetiva del niño y adolescente con asma, tanto en el momento diagnóstico como en el seguimiento regular de estos pacientes.
En ocasiones, niños aparentemente asintomáticos de su asma tienen su función pulmonar alterada. Por el contrario, una espirometría normal no descarta el diagnóstico de asma, pues en los períodos fuera de la crisis asmática la función pulmonar en los niños y adolescentes puede ser normal.
- La espirometría es la prueba de función pulmonar que mejor complementa el diagnóstico clínico de asma.
- A partir de los 5 años, es posible obtener espirometría aceptables y reproducibles.
- Una espirometría normal no descarta el diagnóstico de asma.
- En el asma tienen especial interés la evaluación de la fase espiratoria de la espirometría.
- En el asma, el patrón oro de todos los parámetros espirométricos es el FEV1.
- También es importante la comparación de este con el FVC (FEV1/FVC).
- El FEF25-75, es un parámetro útil en el asma pero que debe evaluarse con suma cautela.
Todos los pacientes con sospecha de asma deben ser valorados con una
espirometría, al menos al iniciar su tratamiento y, posteriormente, se realizan
controles de seguimiento dependiendo de cada caso.
Forma de realizar correctamente la maniobra
“Se realizarán un mínimo de 3 maniobras y un máximo de 8”
- Pesar y medir al niño
- Auscultación cardiopulmonar
- El niño estará sentado con la cabeza y tronco rectos y erguidos (la posición puede ser de pie, siempre que se haga constar)
- Pinza nasal (algunos autores no lo consideran imprescindible en niños)
- Pedirle que tome todo el aire que pueda (inspiración Máxima)
Inmediatamente ajustar la boca a la boquilla (asegurar un tamaño adecuado y que sea indeformable) - Espiración lo más rápida y fuerte posible hasta vaciamiento total del aire.
Contraindicaciones
Contraindicación absoluta: falta de colaboración voluntaria o involuntaria por parte del paciente.
Contraindicaciones relativas: neumotórax, dolor torácico que aumente con la maniobra, desprendimiento de retina y hemoptisis franca.
Impedimentos relativos: traqueostomía mal cuidada, problemas bucales, hemiparesias faciales e intolerancia a la boquilla.
Precauciones especiales: hepatitis C, tuberculosis, VIH.