Flujo Espiratorio Máximo
El flujómetro es un dispositivo portátil, simple y económico que proporciona una medición simple y cuantitativa de la obstrucción de las vías aéreas.
La flujometría mide el FEM (Flujo Espiratorio Máximo) que es la mayor cantidad de aire que se pueda sacar de las vía aéreas en un gran esfuerzo.
La medida del PEFR tiene muchas ventajas. Representa una medida sencilla, cuantitativa y reproducible de la obstrucción de las vías aéreas que puede obtenerse utilizando medidores de flujo máximo portátiles que no son caros.
Gracias al PEFR el paciente puede detectar rápidamente una agudización de la enfermedad con horas incluso con días de antelación, pudiéndola tratar antes de que esta se haga más grave y le produzca síntomas.
Además, gracias al PEFR el paciente puede determinar con más exactitud la gravedad de una crisis de asma, su respuesta al tratamiento y cuándo debe solicitar asistencia médica de urgencias.
Técnica para realizar la medida:
- Sitúe el indicador en la base de la escala numerada
- Póngase de pie
- Haga una inspiración profunda
- Coloque el medidor en la boca y cierre los labios alrededor de la boquilla
- Sople tan fuerte y rápido como le sea posible (evitar un efecto cerbatana)
- Anote la medida o valor alcanzado
- Repita el proceso 2 veces más
- Registre en su cuaderno el más alto de los 3 conseguidos
Dónde, cuándo y con qué frecuencia debe medirse el PEFR
En casa: En todos los pacientes de más de 5 años con asma moderado o grave para controlar el curso de la enfermedad.
- Inicialmente 2 veces al día antes y después del inhalador ß-agonista, hasta que el asma esté bien controlado
- Si no se puede realizar diariamente, mídase 2 veces al día 2-3 veces por semana.
En el hospital: En todos los asmáticos ingresados de más de 5 años para seguir el curso del tratamiento y planificar el alta (medir de 2 a 4 veces al día).
Interpretación de la medida del PEFR
Los valores teóricos del PEFR se determinan por la talla y la edad usando gamas de valores que varían según los diversos medidores de flujo máximo. (Consultar los nomogramas que acompañan a cada medidor para las gamas específicas). Sin embargo, los valores de PEFR de muchos pacientes son más altos o más bajos que los valores medios de la gente de la misma talla. Se recomienda por lo tanto que los valores objetivos de PEFR para el tratamiento se basen en la mejor marca personal “óptimo” de cada paciente. En muchos pacientes el óptimo sólo se obtiene después de un tratamiento intenso con esteroides y broncodilatadores.
ZONA VERDE: FEM del 80 al 100 % del previsto.
El paciente no presenta síntomas, manteniéndose con actividad normal y
sueño tranquilo. Este estado es donde se debe mantener todos los días.
ZONA AMARILLA: FEM del 50 al 80% del valor previsto.
En este caso, el paciente presenta síntomas como tos, sibilancias,
actividad restringida, sueño tranquilo. Se deberán tomar acciones para
mejorar el control. Significa que existe algo que esta descontrolando al paciente.
ZONA ROJA: FEM menor al 50% del valor previsto.
En este caso, existe tos y al paciente tiene dificultad para respirar,
caminar y/o hablar. El paciente esta ante una crisis de asma, es una emergencia y requiere atención médica.